开云kaiyun官网电解质紊乱病人的护理
血清钾是否恢复正常 能否恢复原活动程度、活动量的耐受性 有无受伤 有无出现心律失常、呼吸或心搏骤停等
预防低钾血症 注意补钾 长期控制饮食、长期进食、近期有呕吐、腹泻、 胃肠道引流者
预防高钾血症 限制摄入、定期复诊、监测 〔K〕 肾功能减退、长期用抑制排钾的利尿剂
掌握： 1.低钾、高钾血症的病因、临床表现、治疗原则、 补钾注意事项 2.电解质紊乱病人的护理评估和护理措施
病情观察 生命体征、血K、HR 、心律、心电图的动态 变化,选择粗大血管
肌无力 最早出现，N-M兴奋性降低，由四肢到 躯干，向心性进展 3mmol/l四肢软弱无力、肌张力降低、感觉异常， 麻木感 2mmol/l腱反射减弱、反应迟钝、意识障碍 1mmol/l出现呼吸肌麻痹、呼衰
①输注5%NaHCO3或Glu胰岛素 ②口服阳离子交换树脂、保留灌肠 ③透析 尽量避免输入库存很久的库血 促进胃肠功能恢复 观察记录腹泻次数、量、 性状。必要时使用止泻剂
并发症的护理 ①密切观察心律、血压变化，保持环境安静 ②较大剂量补钾时，最好用静脉泵入和行心 电监护 ③一旦出现心律失常立即通知医生，积极配 合治疗 ④心搏骤停应做好心肺复苏的急救
99%存在于骨骼中 作用：维持N-M稳定性 浓度受甲状旁腺素、降钙素和VD的影响
10%氯化钾严禁静脉推 注，因短时间内K突然 升高造成心跳骤停
活动无耐力：与钾代谢紊乱和肌无力有关 有受伤的危险：与软弱无力和意识不清有关 潜在并发症：心律失常、呼吸和心搏骤停
一般护理 饮食护理：指导病人进食含钾高的食物，对 高钾病人，禁食含钾食物 增加病人活动耐受力：制定活动计划，根据 肌张力改善的程度逐渐调整 安全护理：防止意外伤害（防跌倒、坠床）
概念：K5.5mmol/L 病因： 摄入过多：（治疗性）①库存血②过量、过速 排出减少： ①肾功能↓：急性肾衰、间质性肾炎
②抑制排钾的利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶 体内钾分布异常：分解代谢↑（酸中毒、严重挤
N-M系统转入抑制状态： 神志淡漠、感觉异常、肌肉震颤、乏力、 四肢软瘫和肌肉麻痹、呼吸肌麻痹，腹胀、 腹泻
循环障碍:皮肤苍白、湿冷、青紫，低血压 心动过缓、心律不齐、心脏停博于舒张期
丢失过多①消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流 ②尿排出增多：多尿期、排钾利尿剂、肾上
身体状况 局部：N-M兴奋性、肌力的改变，如肌无力、四肢软瘫 全身：消化道功能障碍（腹胀、便秘、肠麻痹）